CBD pleisters

Introductie over CBD pleisters

Transdermale CBD pleisters zijn medicinale pleisters die cannabinoïden via de huid in de bloedbaan brengen. Wat is zijn de therapeutische effecten ervan?

Volgens de WHO is 70% van de sterfgevallen wereldwijd te wijten aan niet-overdraagbare ziekten. Daaronder vallen hart- en vaatziekten, kanker, chronische aandoeningen van de luchtwegen en diabetes. Daarnaast zijn er nog verschillende andere aandoeningen die hieruit voortkomen. Wat zijn echter de drijvende oorzaken van deze chronische aandoeningen?

Menselijke gewoonten zoals roken, alcohol drinken, ongezonde voeding en gebrek aan lichaamsbeweging zijn de hoofdoorzaken van deze aandoeningen. Maar het diagnosticeren, behandelen, genezen of voorkomen van deze ernstige aandoeningen gaat gepaard met een groot aantal uitdagingen. Met name conventionele toedieningssystemen voor geneesmiddelen, zoals orale tabletten, capsules of intraveneuze toediening, zijn niet altijd de beste manieren om pijn en ontsteking te bestrijden. Als gevolg daarvan zijn ze niet doeltreffend en hebben ze ernstige bijwerkingen. 

Daarom is er een groeiende behoefte om de werkzaamheid te verbeteren van geneesmiddelen en de biologische beschikbaarheid nog meer te optimaliseren.

Tegenwoordig zijn er nieuwe medicijn-afgiftesystemen ontwikkeld om de gewenste cannabinoïden (CBD) af te geven via orale, huid- en implanteerbare systemen. 

Voor mensen die kiezen voor op cannabis gebaseerde therapieën, of CBD producten, zijn CBD pleisters (CBD patches) nog een andere optie. Transdermale toediening van cannabidiol helpt bij een gecontroleerde en aanhoudende afgifte, waardoor de CBD direct op de weefsels in het lichaam terechtkomt.

Lees meer over CBD pleisters. Wat zijn CBD pleisters nou eigenlijk en wat zijn CBD pleisters ervaringen van mensen?

Wat zijn CBD pleisters?

“Transdermale toediening van geneesmiddelen, (TDDS) een op zichzelf staande, discrete toedieningsvorm, bekend als pleisters.” stelt een 2017 onderzoek¹ 

Qua uiterlijk lijkt een CBD pleisters (CBD patch) op een normale pleister. ( waarschijnlijk zo groot als je handpalm) En kan in een vierkante of ronde vorm komen. Deze CBD pleisters zijn gemaakt van dunne laagjes plastic, doordrenkt met CBD, gecoat met lijm en reagentia die de huidpenetratie verbeteren. Deze transdermale technologie ondersteunt de afgifte van bepaalde doses van de cannabinoïde direct in de bloedbaan via de huid.

Een studie uit 2008² bespreekt dat het ontwerp van de meeste transdermale CBD pleisters min of meer gelijk is.

Het geneesmiddel wordt opgeslagen in een reservoir waarvan één zijde is omhuld door een ondoordringbare beschermlaag en de andere kleefzijde in contact komt met de huid. Volgens de fabrikant kunnen de ontwerpen van CBD pleisters variëren en kunnen zij twee of maximaal vier lagen hebben, waaronder een lekdicht ondoordringbaar membraan, een reservoir voor het geneesmiddel, een semi-permeabel membraan en de kleeflaag. De meest voorkomende ontwerpen zijn geschikt om vloeistof of gels te bevatten.

Transdermale CBD pleisters gaan lang mee omdat ze zweet- en waterbestendig zijn. Als gevolg daarvan is de CBD afgifte consistent en effectief.

CBD pleisters zijn verkrijgbaar in verschillende potenties en kunnen, afhankelijk van de fabrikant, full-spectrum, breed-spectrum of geïsoleerde CBD bevatten.

De verschillende soorten CBD pleisters

Referenties van 2 studies uit een 2007 studie³ and a 2011 study⁴ onderzoeken meer over de classificatie van verschillende CBD pleisters en hun functies. 

3 soorten CBD pleisters

Matrix pleister	Reservoir patch of Membraan gecontroleerd systeem	CBD pleister als geneesmiddel
Een polymeermatrix houdt het geneesmiddel vast en controleert de afgifte ervan.	Het geneesmiddel wordt opgeslagen en afgegeven via een vloeistof-reservoir achter een lekvrij snelheidsbegrenzend membraan.	Het geneesmiddel wordt rechtstreeks in de kleeflaag opgenomen.
Dergelijke pleisters worden gebruikt wanneer het geneesmiddel en de transdermale kleefstof niet compatibel of oplosbaar zijn.		Dergelijke pleisters kunnen gemakkelijk door de huid dringen. Bijvoorbeeld: lidocaïne, nitroglycerine, en nicotine.
De werkzame stof wordt gelijkmatig over de pleister verdeeld.	Reservoirpatches geven strakkere controle over de toedieningssnelheid.
Minder risico op accidentele overdosering en minder kans op misbruik dan het reservoirsysteem.	Risico van plotseling vrijkomen van het geneesmiddel in de huid en overdosering, omdat een groter huidoppervlak wordt blootgesteld voor opname van het geneesmiddel.

Hoe gebruik je een CBD pleister?

• Het gebruik van een CBD pleister is zo eenvoudig als het lijkt. Maar om CBD effectief in het systeem te krijgen, is het kiezen van een geschikte plek op jouw huid de eerste stap.
• Zoek de plek van de pijn en probeer de pleister dicht bij de pijnplek aan te brengen. 
• Vermijd gebieden waar de botten zich bevinden of het deel van de elleboog dat dikkere huidlagen heeft.
• Een CBD pleister die op een veneus deel van het lichaam wordt aangebracht, zorgt ervoor dat CBD gemakkelijk door de huid dringt, omdat de moleculen in nauw contact komen met een groot deel van de huid. Vervolgens zorgt deze transdermale toedieningsroute voor een maximale biologische beschikbaarheid van CBD in de bloedbaan.
• Onder de nek achter het oor, voorste gedeelte van de voet, achter de enkel, pols, schouders, tussen biceps en triceps, dij, kuitspier, en onderrug zijn effectieve plekken die snel verlichting kunnen geven.
• Veeg het gebied waar je de CBD pleister wilt aanbrengen voorzichtig af met een alcoholdoekje voordat je de pleister plakt.
• Trek het buitenste vel eraf en breng de CBD pleister aan. 

Hoe werken CBD pleisters?

In het kort komt het erop neer dat zodra een CBD pleister op de huid wordt aangebracht, er een reeks chemische reacties volgt. Door de lichaamswarmte komen de CBD moleculen en andere ingrediënten die in de patch zitten vrij. Wanneer deze moleculen vrijkomen, begint de huid ze te absorberen en in de bloedbaan te brengen. 

Hoe werkt het nou precies in detail?

In een studie uit 2011⁴ werd onderzocht dat een pleister bestaat uit het geneesmiddel, de verwijderbare beschermlaag, het kleefmiddel, het membraan, de steunlaag en andere bestanddelen. 

• De afgifteliner sluit het gebied van de formulering af om de afgifte van het geneesmiddel te regelen. 
• De onderlaag is een beschermende laag voor het geneesmiddel dat er in zit. Zij verhoogt het hydratatieniveau van de buitenste laag van de huid, SC (stratum corneum).
• Door de kleefstof blijft de pleister tijdens het gebruik stevig op de huid zitten. 

• Zodra de pleister is bevestigd, wordt een concentratiegradiënt van het geneesmiddel tot stand gebracht, en daardoor begint het geneesmiddel zich naar de huid te verplaatsen. (Afhankelijk van het type pleister) 
• De buitenste laag van de huid SC vormt een reservoir,
• Het geneesmiddel verplaatst zich verder naar de andere lagen van de huid. En het wordt geabsorbeerd in het netwerk van bloedvaten, dat het geneesmiddel vervoert voor systemische circulatie.

Voordelen van transdermale toediening van CBD pleisters

• In het algemeen is de transdermale toedieningsweg van CBD producten discreet en gemakkelijk in het gebruik. 
• Het kan gemakkelijk zelf toegediend worden.
• Een CBD pleister is een op behoefte gebaseerde toediening van cannabinoïden. Wanneer het niet nodig is, is het gemakkelijker te verwijderen.

• Een studie uit 2008⁵ wijst erop dat de absorptie bij orale toediening traag, onregelmatig en variabel is. Maar bij de transdermale route is er geen sprake van metabolisme in de eerste fase of van darmprocessen. 

• De pleister zorgt dus voor een betere biologische beschikbaarheid. 
• Even belangrijk is dat de inname van CBD via de transdermale route een gestage afgifte van cannabidiol gedurende een langere periode mogelijk maakt.
• Topische middelen zijn het meest geschikt voor gelokaliseerde pijn of symptomen. Bijvoorbeeld bij artritis, perifere neuropathische pijn, of dermatologische aandoeningen. 

• CBD pleister zorgen voor positieve effecten en zouden pijn-gerelateerde condities inclusief, pijn veroorzaakt door ontsteking, pijn op bepaalde locaties in het lichaam, spierkrampen, multiple sclerosis (MS), chemotherapie,  Rugpijn letsel, etc. 

• Een 2015 studie⁶ concludeert dat topische toepassing van CBD therapeutisch potentieel heeft in het verlichten van artritis pijn-gerelateerde gedragingen en ontsteking zonder duidelijke bijwerkingen.

• Een 2017 onderzoek⁷ stelt dat de therapeutische waarde van veel geneesmiddelen door deze methode zou kunnen worden vergroot, omdat alle problemen in verband met geneesmiddelen, zoals lagere absorptie, irritatie van het maag-darmkanaal en afbraak als gevolg van het levermetabolisme in de eerste fase, worden geëlimineerd. 

Nadelen van transdermale toediening en pleisters

Een 2017 studie⁸ wijst op de mogelijkheid van de lage permeabiliteit van bepaalde stoffen op de huid. 

Het is bekend dat de menselijke huid een lage permeabiliteit heeft. Omdat de huid als een beschermende barrière fungeert, kan een stof niet gemakkelijk transdermaal worden geabsorbeerd. 

Referentie uit een 1997 studie⁹ over de doorlaatbaarheidsbarrière van de huid, is op dit punt vermeldenswaard. Hierin wordt gesteld dat de weerstand van de buitenste laag van de opperhuid de transdermale toediening van geneesmiddelen moeilijk en onmogelijk maakt. 

Maar, in tegenstelling tot de bovenstaande studie, beweert een andere studie dat de penetratie van geneesmiddelen kan variëren in verschillende regio’s van de huid (zoals de onderarm, de schouder, de hoofdhuid, de rug, de buik, de bil, enz.

Een studie uit 2010¹⁰ meldt dat chemische versterkers de huiddoorlaatbaarheid voor therapeutische geneesmiddelen verhogen. Ook wordt toegevoegd dat enkele van de vaak gebruikte versterkers in combinatie met iontoforese (een proces van transdermale toediening van geneesmiddelen met behulp van spanning) terpenen, vetzuren, glyceriden, enz. zijn. 

Zijn pleisters een nieuwe vorm van medicijnafgifte? Wat zegt de wetenschap?

• Volgens een 2008 onderzoek¹¹ in de Verenigde Staten werd in 1979 een driedaagse pleister met scopolamine, een geneesmiddel tegen reisziekte, goedgekeurd. Maar de bekendheid van transdermale toediening bij het publiek nam toe toen nicotinepleisters een decennium later werden geïntroduceerd.

• Tegenwoordig wordt deze methode van toediening van geneesmiddelen toegepast bij contraceptie, hormoonvervangingstherapie, ultrasone toediening voor analgesie, en nog veel meer. Voorbeelden van transdermaal toegediende geneesmiddelen zijn oestradiol, lidocaïne, testosteron, oestrogeen, progesteron, en vele andere combinatiegeneesmiddelen.

• Een studie uit 2015¹² Het gebruik van zalven, zalfjes en pleisters met planten-, dieren- en mineralenextracten in de oude Egyptisch-Babylonische geneeskunde dateert al van 3000 v. Chr. 

THC pleisters

In plaats van CBD pleisters zijn er in Nederland ook THC pleisters verkrijgbaar. Een THC pleister is alleen niet verkrijgbaar online. Met THC pleisters kan je jouw dagelijkse dosis THC (tetrahydrocannabinol) binnen krijgen, zonder echt ‘high’ te worden. Het werkt in principe hetzelfde als bij CBD pleisters via een transdermaal toedieningssysteem. Een THC pleister hoeft echter niet een hoge concentratie THC te bevatten. In sommige gevallen heeft de pleister juist een lage dosis THC.

Niet alle THC pleisters zijn ook hetzelfde. Neem daarom ook contact op met de leverancier/producent en laat je goed informeren over het product. Neem altijd contact op met jouw huisarts mocht je pleisters met cannabinoiden ( CBD vs THC) willen gebruiken. Er zijn een aantal voordelen wat betreft THC-pleisters, namelijk een meer nauwkeurige dosering en het is bovendien discreet. Pleisters met tetrahydrocannabinol zijn in verschillende coffeeshops in Nederland verkrijgbaar.

Heb je specifieke vragen over THC pleisters? Laat hieronder een reactie achter en Hemppedia zorgt zo snel mogelijk voor een antwoord.

Conclusie CBD pleisters

• Transdermale CBD pleisters vermijden gastro-intestinale toediening en eerste-pass metabolisme. Het zorgt voor een meer gecontroleerde afgifte van de drug en handhaaft constante bloedplasmawaarden. Om deze reden geven veel gebruikers de voorkeur aan deze vorm van toediening van cannabinoïden in hun systeem.
• Behoefte aan verder onderzoek naar verschillende onderwerpen: werkzaamheid van cannabinoïdenpleisters, risico’s, therapietrouw van de patiënt, de interactie tussen orale en transdermale routes, en de werking van het geneesmiddel.

• Bepaal de ideale dosering van CBD die het beste bij jou past. Studie¹³ bevestigen dat biologische factoren zoals huidtemperatuur, leeftijd, geslacht, etniciteit, hydratatieniveau van de huid, huidmetabolisme, enz. de absorptie beïnvloeden.

• CBD transdermale pleisters helpen bij het beheersen van pijn, ontsteking, huidaandoeningen, lokale pijnen, en meer aandoeningen. Interessant is dat de toepasbaarheid van pleisters bij het leveren van gewenste geneesmiddelen aan patiënten met psychiatrische stoornissen toeneemt, meldt een studie¹⁴

• Er moet een impuls worden gegeven aan de ontwikkeling van kosteneffectieve oplossingen voor de ontwikkeling van transdermale patches. Want momenteel zijn ze een duur alternatief voor orale cannabinoïden.

Referenties

1. Sandeepthi et al, TRANSDERMAL DRUG DELIVERY: AN OVERVIEW  J. Global Trends Pharm Sci, 2017; 8(4): 4537 – 4541 [↩]
2. Prausnitz MR, Langer R. Transdermal drug delivery. Nat Biotechnol. 2008;26(11):1261-1268. doi:10.1038/nbt.1504 [↩]
3. Lyn Margetts, FRCA, Richard Sawyer, FRCA FIPP, Transdermal drug delivery: principles and opioid therapy, Continuing Education in Anaesthesia Critical Care & Pain, Volume 7, Issue 5, October 2007, Pages 171–176 [↩]
4. Singh I, Morris AP. Performance of transdermal therapeutic systems: Effects of biological factors. Int J Pharm Investig. 2011;1(1):4-9. doi:10.4103/2230-973X.76721 [↩] [↩]
5. Bruni N, Della Pepa C, Oliaro-Bosso S, Pessione E, Gastaldi D, Dosio F. Cannabinoid Delivery Systems for Pain and Inflammation Treatment. Molecules. 2018;23(10):2478. Published 2018 Sep 27. doi:10.3390/molecules23102478 [↩]
6. Hammell DC, Zhang LP, Ma F, et al. Transdermal cannabidiol reduces inflammation and pain-related behaviours in a rat model of arthritis. Eur J Pain. 2016;20(6):936-948. doi:10.1002/ejp.818 [↩]
7. Sandeepthi et al, TRANSDERMAL DRUG DELIVERY: AN OVERVIEW  J. Global Trends Pharm Sci, 2017; 8(4): 4537 – 4541 [↩]
8. Sandeepthi et al, TRANSDERMAL DRUG DELIVERY: AN OVERVIEW  J. Global Trends Pharm Sci, 2017; 8(4): 4537 – 4541 [↩]
9. Pirot F, Kalia YN, Stinchcomb AL, Keating G, Bunge A, Guy RH. Characterization of the permeability barrier of human skin in vivo. Proc Natl Acad Sci U S A. 1997;94(4):1562-1567. doi:10.1073/pnas.94.4.1562 [↩]
10. Longsheng Hu, Priya Batheja, Victor Meidan, Bozena B. Michniak-Kohn, CHAPTER 4 – Iontophoretic Transdermal Drug Delivery, Handbook of Non-Invasive Drug Delivery Systems, William Andrew Publishing,2010, Pages 95-118, ISBN 9780815520252 [↩]
11. Prausnitz MR, Langer R. Transdermal drug delivery. Nat Biotechnol. 2008;26:11:1261-1268. doi:10.1038/nbt.1504 [↩]
12. Pastore MN, Kalia YN, Horstmann M, Roberts MS. Transdermal patches: history, development, and pharmacology. Br J Pharmacol. 2015;172(9):2179-2209. doi:10.1111/bph.13059 [↩]
13. Singh I, Morris AP. Performance of transdermal therapeutic systems: Effects of biological factors. Int J Pharm Investig. 2011;1(1):4-9. doi:10.4103/2230-973X.76721 [↩]
14. Isaac M, Holvey C. Transdermal patches: the emerging mode of drug delivery system in psychiatry. Ther Adv Psychopharmacol. 2012;2(6):255-263 [↩]